TVP ЕЖЕНЕДЕЛЬНИК: Естественное лечение снова в фаворе, например, фитотерапия или использование минеральных ресурсов. Этим занимается бальнеология. Что самое интересное в области медицины, в которой вы работаете?

ЗДИСЛАВ ХУХРО: Бальнеология основана на использовании природных минералов в профилактике, лечении и реабилитации. Это минеральные воды - в т.ч. хлоридно-натриевые, сульфидно-сероводородные, термальные и гидрокарбонатные – пьются в нужное время и в нужном темпе. Это также целебные газы, такие как углекислый газ, радон и пелоиды, т.е. использование сырья, которое является пелоидом. Здесь, например, применяют грязевые компрессы или грязевые ванны. Это очень специфическая область медицины. В основном благодаря тому, что можно восстановить физическую и психическую работоспособность и волю к жизни без боли, без инъекций и других утомительных процедур. Однако это долгий процесс, требующий большого терпения и настойчивости.

Стоит добавить, что улучшению здоровья способствует не только лекарственное сырье, но и соответствующий климат, диета, физическая активность или даже контакт с другим человеком. И более всего этому способствует длительное санаторно-курортное пребывание.

Итак, начнем с самого начала. Как известно, водные процедуры для лечения различных заболеваний были известны еще в древности, и одним из их предшественников был Гиппократ. Когда они начали использоваться в нашей стране?

Это действительно многовековая традиция. В Древнем Риме и Египте общественные бани были обычным явлением. Археологи обнаружили остатки купален возрастом 5000 лет. Бани также были местом общественных встреч. В Европе в наше время первые паровые бани были построены в Германии около 1200 года. В то время там также применялись холодные закалочные ванны.

В нашей стране воспользоваться лечебными ваннами тоже можно было уже в средние века, например, в Цеплицах. Со временем были добавлены новые места с возможностью такого лечения, такие как Колобжег, Цехоцинек, Наленчув или Рабка.

Это те самые места, где до сих пор санатории…

Предшественником польской бальнеологии был королевский врач доктор Войцех Оцко (1537–1599). Он был придворным врачом королей Стефана Батория и Зигмунда III Ваза. Его первая научная монография была посвящена сифилису, инфекционному заболеванию, передающемуся половым путем. Медик связал болезнь с неправильным питанием и злоупотреблением едой. Для ее лечения он предложил природные средства, такие как сарсапариль и отвар гваякового дерева. Их описание можно найти в коллекции Музея истории медицины и фармации Белостокского медицинского университета.

В целом Оцко был сторонником естественного оздоровления. В лечении всех болезней значительную роль он отводил воде, солнцу, воздуху и физической активности. Этому вопросу была посвящена другая монография под названием «Cieplice», изданная в 1578 году. Эта работа положила начало польской бальнеологии, то есть лечебной воде. Оцко также классифицировал минеральные воды, встречающиеся в нашей стране, показал их целебные свойства и дал методы лечения. Однако превыше всего он считал движение своим основным лекарством.

Расцвет санаториев начинается на рубеже 18 и 19 веков. Правда до начала 20 века это были небольшие частные заведения для самых состоятельных горожан. На протяжении веков этот вид лечения охотно использовали короли и их супруги. Юдита, жена Владислава Германа, родила сына Болеслава Кривоустого после купания в Иновлодзе на Пилице. Королева Ядвига лечилась в Буско, Марысенька Собеска в Цеплицах, а король Ян Казимеж приезжал в Душники.

В последующие века купальни принимали, например, Фредерик Шопен, Стефан Жеромский, Игнаций Падеревский и генерал Владислав Сикорский.

Не могу не упомянуть выдающегося польского тенора Яна Кепуру, который не раз приезжал в Рабку и Крыницу, помогая горлу местными водами. Кепура даже построил в Крынице свою гостиницу Patria. Позже он уговорил голландскую принцессу Юлиану, лечившую здесь свои недуги в межвоенный период, приехать на курорт в Крынице. Позднейшая королева Нидерландов (она стала ею в 1948 году — прим. ред.) провела здесь свой медовый месяц со своим мужем, принцем Бернхардом ван Липпе-Бистерфельдом.

Закон о курортах 1922 г. способствовал развитию санаториев в свободной Польше. Благодаря этому были созданы первые общественные центры, например, в Иновроцлаве. Во время Великой Отечественной войны многие из них были уничтожены. Их реконструкция началась в 1950-х и 1960-х годах и предназначалась в основном для рабочих промышленного сектора. По мере изменения политической системы в то время были созданы профсоюзные санатории, например, в Щавнице для шахтеров и химиков. Они финансировались государством, поэтому санатории пользовались большой популярностью. Ренессанс курортов пришелся на рубеж 1960-х и 1970-х годов, именно тогда были построены современные санаторно-курортные центры, в т.ч. в Цехоцинеке, Устрони, Колобжеге или в Крынице-Здруй, где много пациентов.

Крыница-Здруй – один из крупнейших курортов Польши. Своей славой он обязан полезным свойствам минеральных вод. Как они были обнаружены?

Их обнаружили жители. Они заметили, что животные быстрее выздоравливают, если пьют воду из местных источников или вымачиваются в них.

Стоит вспомнить легенду о пастушке в Крынице: в бедную девушку влюбился рыцарь из Мушины. Отец, однако, не согласился на свадьбу и отправил его на войну. Но рыцарь не забыл о возлюбленной и вернулся в Крыницу. На склонах Горы Парковой он был жестоко избит грабителями и оставлен на произвол судьбы. Его крики о помощи услышала пастушка, которая, увидев окровавленного солдата, стала молить Богородицу о его исцелении. Потом у ее ног появился небольшой источник. Девушка обмыла раненого водой, которая исцелила его. Когда отец рыцаря услышал о его чудесном спасении, он согласился на свадьбу.

На этом легенда не заканчивается: жители стали черпать из родника чудодейственную воду. И это разозлило самого дьявола. Он решил закрыть подачу воды огромным камнем. Он уже собирался это сделать, но... куры закукарекали. Настал новый день, черт уронил валун и не унес его. Жители Крыницы, веря в чудодейственную силу родника, установили на Горе Парковой статуэтку Божьей Матери - Царицы Крыницких источников.

Интересно, что когда в предвоенные годы в этом районе прошел сильный ураган, выкорчевавший вековые деревья, фигура осталась нетронутой. Это место назвали Марианским лесным святилищем. Весной и летом здесь проходят службы.

Об этом говорит легенда, а каковы факты?

Первые пробы вод в Крыницы были проведены в 18 веке. Химический анализ был проведен в 1788 году профессором Львовского университета Бальтазаром Хаке. В 1793 году Францишек Стикс V Саунберген, окружной уполномоченный из Нового Сонча, купил источники у местных крестьян с намерением использовать их.

Первый завод по розливу минеральной воды был основан в 1808 году. Начало было непростым. Воду наливали в керамические сосуды, так называемые фляги, которые часто ломались при транспортировке по ухабистым дорогам Галиции. Но уже в 1810 году был достигнут успех и было продано 15 000 керамических бутылок для воды.

Именно на нашем курорте в 1858 году впервые был использован углекислый газ для производства бутилированной воды. После того, как завод по розливу в Крынице-Здруй был запущен, быстро были созданы новые, в том числе в Кросценко-над-Дунайцем (1829 г.), Ивонич-Здруй (1856 г.), Щавница (1860 г.) и Высова-Здруй (1860 г.). К концу 1930-х годов в нашей стране работало уже девять заводов по розливу. Производство воды в то время составляло около 400 тысяч бутылок в год. А бум на рынке воды для здоровья пришелся на 1990-е годы: тогда было целых 300 заводов по розливу. В настоящее время их немного меньше, более 230.

На кого еще нужно обратить особое внимание, когда речь заходит об истории Крыницы?

На польско-австрийского врача Юзефа Дитля. Будучи профессором и заведующим кафедрой внутренних болезней и медицинской клиникой Ягеллонского университета, Дитль провел классификацию польских минеральных вод и популяризировал попрадские здравницы. Он продвигал физиотерапию и диетическое лечение. Именно он разделил воды на питьевые и купальные.

Он приехал в Крыницу со специальной комиссией в 1856 году. Специалисты разработали план использования более современных санаторно-курортных сооружений, уже широко известных на других курортах Европы. По инициативе Дитля были построены минеральные и грязевые ванны, а также городской водопровод и крытый бювет.

В 1857 году в Крынице было около дюжины санаториев с палатами для пациентов и ванными комнатами для лечебных целей. Но, как я упоминал ранее, это было очень дорогое лечение, потому что за него приходилось платить самостоятельно. Кроме того, путь до курорта был невероятно долгим еще до того, как заработали железные дороги. Я как-то читал, что в начале 19-го века пациенту из Западной Померании дорога до Крыницы занимала шесть недель. И столько же дорога обратно. Лечение тоже длилось шесть недель.

Дитль умер в 1878 году. В 1900 году в Крынице был открыт его памятник авторства Леона Завельского со слоганом: «Своему Воскресителю Благодарная Крыница».

Здесь, в Крынице, становишься смиренным, глядя на то, что дала нам природа, достаточно было это открыть и доработать.

Чем характеризуются эти воды?

Воды, обнаруженные в Крынице-Здруй, являются щавелевыми. Это вид минеральной воды, насыщенной свободным углекислым газом в количестве более 1000 мг/дм3. Высокая концентрация СО2 обусловлена тектоническими движениями, которые обеспечивают транспорт углекислого газа из более глубоких слоев земной коры в сторону подземных вод и насыщают их этим химическим соединением. Воды богаты различными типами минералов (элементов и химических соединений), и каждый из них имеет различные свойства для здоровья.

На курорте имеется 23 водозабора минеральной воды, 7 из которых пригодны для питьевого лечения или производства бутилированной воды. Остальные водозаборы обеспечивают минеральной водой для ингаляций и лечения. В среднем в Крынице ежегодно используется более 50 000 кв.м. м3 воды, в том числе более 60% на розлив. Остальное сырье используют для лечебных ванн и питьевого лечения.

Методы лечения и санатории менялись с годами. Как вы запомнили начало своей работы?

Я родом из окрестностей Пилицы в Юре Краковско-Велюньской. Я учился в Медицинской академии в Кракове. В конце учёбы, то есть в начале 70-х годов прошлого века, я отдыхал в Крынице и меня покорило очарование этого курорта. Люди здесь улыбались и были довольны своей жизнью. Город расширялся. Строились современные жилые массивы, а также санатории, например, на 200 мест. Меня это так увлекло, что я решил поселиться здесь навсегда. Один из врачей из Крыницы тогда сказал, что если мне нравится санаторий, то мне понравятся и методы лечения.

В институте у меня было немного лекций по бальнеологии, а я хотел ее изучить более глубоко. Меня всегда интересовало, как вода, климат и диета могут помочь людям настолько, что они с радостью возвращаются сюда. Некоторые более десятка раз.

Лечение было таким же, как и сейчас. В основном мы занимались заболеваниями пищеварительной системы, такими как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление кишечника, заболевания поджелудочной железы и печени. Кроме того, лечение было связано с проблемами обмена веществ, диабетом, атеросклерозом и мочекаменной болезнью. А также с женскими делами, например, с проблемами бесплодия. В зависимости от заболевания мы придерживались диеты и питьевого лечения. Воду нужно было пить три раза в день, перед каждым приемом пищи.

Однажды у меня был пациент с камнями в почках. Однажды он решил провести эксперимент: профильтровал мочу через марлю и собрал полстакана минеральных веществ, выделившихся из его организма. И у него были материальные доказательства того, что такое лечение работает.

Кроме того, существовали такие процедуры, как, например, минеральные ванны, углекислые ванны, жемчужные ванны, взбивание или обливание водой. Тогда не было такой передовой фармакологии или операционных технологий, как сегодня, поэтому такие методы лечения часто были единственными, которые давали пациентам шанс улучшить свое здоровье и жить дольше.

Например, раньше было трудно лечить диабет, потому что инсулин был труднодоступным и очень дорогим. А санаторно-курортное лечение было спасительно для больных. Скажем, если такой больной до приезда в санаторий получал 25 ЕД инсулина в день, то через три недели ему было достаточно 12 ЕД в день.

Это было время, когда санатории использовались в основном рабочими, которые работали на фабриках и жили в тесных квартирах в многоквартирном доме. Так что им нужно было больше места и воздуха, чтобы восстановить веру и силы для дальнейшей работы. Эти пациенты старались вести себя как довоенные магнаты и наследники, поэтому любили элегантно одеваться, наслаждаться банкетами и культурными мероприятиями.

Санатории славятся своей бурной общественной жизнью. Для кого-то такие пребывания — возможность искать любовь или мимолетные приключения. Это правда или миф?

Всегда было так, что одни пациенты приезжают сюда лечиться, а другие еще и развлекаться. Вот почему ознакомительные вечера были так важны в прошлом. Без этого санаторий не мог бы стартовать (смеется). Бывало так, что какая-то пребывающая на лечении женщина шла в кафе на встречу и не возвращалась в санаторий на ночь. Когда-то дисциплина была выше, чем сейчас. Если кто-то не появлялся в его комнате до полуночи, на следующий день ему выдавали выписку и отправляли домой.

У нас как-то была пациентка, которая после регистрации на стойке пошла в номер без одного чемодана. Носильщик через какое-то время его отнес и нашел даму совершенно пьяной. Мы решили отправить ее домой, и пока она ждала транспорт опустошила еще одну бутылку. Обыскав чемодан, мы нашли третью бутылку. Вот как некоторые люди подходят к санаториям.

Однажды одна пациентка прямо спросила меня, не знаю ли я в Крынице интересного мужчину, потому что она ищет мужа, который будет заниматься ее домом и садом. Как я потом узнал, дама была замужем пять раз: троих мужей похоронила, двое с ней развелись.

Иногда пациенты действительно развлекаются без сдерживания, но это крайние случаи. Мы не имеем на это никакого влияния. Но для нас самое главное, чтобы они вернулись домой здоровыми. И это то, на чем мы делаем акцент.

Одни считают, что лечение минералами может вылечить различные хронические заболевания, другие, что они поддерживают только определенные методы лечения. Как это на самом деле?

Все зависит от болезни. В одних случаях хронических заболеваний лечение может активно излечивать, заменяя, например, госпитализацию, в других - только поддерживающее лечение. Важно, чтобы терапия была правильно подобрана и дозирована в соответствии с состоянием пациента под наблюдением врача.

Мы делим пребывание в санатории на три этапа. Первый длится до 3 дней и является периодом адаптации к новым условиям. Следующий длится примерно до 16-го дня пребывания. За это время многие заболевания и симптомы могут ухудшиться. По прошествии этого времени они начинают стихать, а тренированность и физическая работоспособность больных улучшаются. Вот почему так важно не сокращать это пребывание. Все лечение должно длиться до 21-24 дней. Иногда первые симптомы улучшения самочувствия и самочувствия проявляются только после возвращения домой.

Какие самые распространенные методы лечения природными ресурсами во время санаторно-курортного отдыха?

Приведу пример с использованием пелоидов. Это вид торфа, обладающий обезболивающим, бактерицидным и противовоспалительным действием. Нагретый пелоид расслабляет ноющие мышцы и доставляет через кожу множество бесценных ингредиентов, включая органические кислоты и минеральные соли. Это лечение может быть использовано людьми, страдающими заболеваниями суставов, ревматическими заболеваниями и болями в спине. Перед обработкой пелоид нагревают примерно до 42-46 градусов Цельсия. Затем его наносят на тело, которое потом заворачивают в фольгу. Лечение занимает полчаса.

В прошлом пелоид часто назначали женщинам, у которых были проблемы с беременностью. Женщина сидела в ванне, наполненной грязью, 15-20 минут. Сегодня при различных других методах лечения бесплодия он применяется реже.

Еще одним естественным методом является, например, минеральная ванна, также известная как солевая ванна. Здесь используется воздействие соли на кожу и потовые железы. Важно, чтобы она была правильной температуры и давлении. Эта терапия полезна, среди прочего при рассеянном склерозе, невралгии, хроническом артрите, кожной и пищевой аллергии или неврозах.

Минеральные воды, предназначенные для питьевого лечения, хорошо работают, в том числе на мочевыделительную или пищеварительную систему. Наиболее ценны те, которые пьют прямо из источника, поэтому на польских курортах есть специальные бюветы с минеральной водой. Обычно это хлоридно-натриевые воды, т. е. соленые, щелочные (гидрокарбонатные), маломинерализованные щавелевые или железисто-щавелевые воды. Их разрешено пить только по назначению врача.

Лечить можно и теплом, т.е. с помощью горячего воздуха, пара, воды и парафина. Например, эти виды лечения рекомендуется использовать перед тренировкой, чтобы уменьшить боль и мышечное напряжение.

Также рекомендуется, например, лечение холодом. Значительное снижение температуры используется, среди прочего, для уменьшения болей, мышечного напряжения, воспалений и отеков или для улучшения работы суставов.

Эти процедуры для всех?

Нет. Лечением в санатории в Крынице могут пользоваться не все, например люди с гипертонией или заболеваниями органов дыхания не могут. Горный климат – стимулирующий климат. Когда дует горный ветер, давление повышается, и можно получить инсульт. При астме усиливается одышка. Ваше здоровье может ухудшиться, а не улучшиться.

Мода на здоровый образ жизни и старение населения делают спа-туризм все более популярным. Многие решаются на частные поездки в санаторий. Это повлияло на внедрение и развитие новых услуг по лечению, связанных, например, с биологической регенерацией.

Действительно, появилось много коммерческих процедур, таких как лечение горячими камнями, которые должны оказывать расслабляющее действие на организм. Также популярно ламповое облучение, которое в свою очередь направлено на улучшение кровообращения и стимуляцию обменных процессов. Как врачи, мы всегда рекомендуем соблюдать осторожность. Лучше заранее проконсультироваться, так как могут быть противопоказания при некоторых заболеваниях. Кому-то что-то поможет, а кому-то, к сожалению, может навредить.

Когда-то курортная жизнь была более медленной. Процедур было не так много, обычно 2-3 раза в день. Сейчас некоторым и 5-6 мало. Раньше массаж длился 15 минут, теперь пациенты хотят, чтобы им делали массаж час. А физиологические эффекты в конце концов почти одинаковы. Именно поэтому к процедурам нужно подходить со смирением, сдержанностью и без лишних претензий. И эффекты для здоровья рано или поздно обязательно будут видны.

– интервью Моника Хробак, журналистка Польского радио

TVP ЕЖЕНЕДЕЛЬНИК. Редакторы и авторы

– перевод Надин Алейник